सीओपीडी क्या है: फेफड़ों की वह बीमारी जो अक्सर ‘बढ़ती उम्र की खांसी’

हर साल नवंबर के तीसरे बुधवार को दुनिया भर में COPD पर बात होती है. इस बार यह मौका 18 नवंबर को है. ऐसे में यह समझना ज़रूरी है कि सीओपीडी क्या है और भारत के लिए यह इतनी बड़ी चिंता क्यों है. दरअसल इसकी कहानी सिर्फ सिगरेट तक सीमित नहीं है.

सीओपीडी क्या है और यह शरीर में कैसे बढ़ती है

सीओपीडी क्या है, इसका छोटा जवाब यह है कि यह फेफड़ों की पुरानी और धीरे-धीरे बढ़ने वाली बीमारी है. इसमें सांस की नलियां संकरी हो जाती हैं या हवा भरने वाली थैलियां खराब होने लगती हैं. नतीजतन हवा बाहर निकालना मुश्किल होता है. WHO के मुताबिक यह ठीक नहीं होती, पर संभाली जा सकती है.

भारत और दुनिया में COPD की तस्वीर

• WHO के अनुसार 2023 में COPD से करीब 34 लाख लोगों की मौत हुई.
• बीमारी से होने वाली खराब सेहत के मामले में यह दुनिया में सातवें नंबर पर है.
• द लैंसेट ग्लोबल हेल्थ के अनुमान के मुताबिक 2016 में भारत में करीब 5.5 करोड़ लोग COPD के साथ जी रहे थे.
• यही संख्या 1990 में करीब 2.8 करोड़ थी.

नाम के तीन हिस्से क्या बताते हैं

COPD अंग्रेज़ी के चार शब्दों से बना नाम है. पहला शब्द ‘क्रॉनिक’ है, यानी लंबे समय तक चलने वाली. दूसरा ‘ऑब्सट्रक्टिव’ है, यानी हवा के रास्ते में रुकावट. आखिरी हिस्सा ‘पल्मोनरी डिज़ीज़’ है, यानी फेफड़ों की बीमारी.

इसीलिए डॉक्टर इसे एक बीमारी से ज़्यादा एक समूह की तरह देखते हैं. पहले इसके अलग-अलग रूपों को क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस और एम्फिसीमा कहा जाता था. आज दोनों को COPD के बड़े दायरे में रखा जाता है.

भारत में धूम्रपान से आगे की कहानी

अमीर देशों में COPD के 70% से ज़्यादा मामले तंबाकू से जुड़े हैं. हालांकि WHO के मुताबिक कम और मध्यम आय वाले देशों में यह हिस्सा 30 से 40% ही है. यानी बाकी खतरे यहां बड़ी भूमिका निभाते हैं.

भारत पर 2018 में छपा अध्ययन इसे और साफ करता है. उसके अनुसार देश में COPD के कुल बोझ का करीब एक-तिहाई हिस्सा बाहर की प्रदूषित हवा से जुड़ा था. इसके अलावा करीब एक-चौथाई हिस्सा घर के धुएं से और लगभग इतना ही तंबाकू से जुड़ा था.

घर के धुएं का मतलब है लकड़ी, उपले, फसल के अवशेष या कोयले पर खाना पकाना. ऐसे में सबसे ज़्यादा असर उन महिलाओं पर पड़ता है, जो सालों तक बंद रसोई में यह धुआं झेलती हैं. वहीं खदान, निर्माण और फैक्ट्री में काम करने वाले धूल के कारण जोखिम में रहते हैं.

इस साल की थीम सांस फूलने पर क्यों टिकी है

इस बार GOLD ने थीम रखी है ‘Short of Breath? Think COPD’. आसान हिंदी में इसका मतलब है कि सांस फूलती है, तो COPD के बारे में सोचें. दरअसल बहुत से लोग सांस फूलने को मोटापा, उम्र या कमज़ोरी मानकर टाल देते हैं.

यही देरी सबसे बड़ी समस्या है. WHO के मुताबिक कम आय वाले देशों में स्पाइरोमेट्री जांच अक्सर आसानी से उपलब्ध नहीं होती. नतीजतन कई मरीज़ों की बीमारी तब पकड़ में आती है, जब फेफड़ों को काफी नुकसान हो चुका होता है.

डॉक्टर बीमारी की गंभीरता कैसे आंकते हैं

सबसे पहले स्पाइरोमेट्री होती है. इसमें मरीज़ एक मशीन की ट्यूब में ज़ोर से सांस छोड़ता है. मशीन दो चीज़ें नापती है. पहली, एक सेकंड में कितनी हवा बाहर निकली. दूसरी, कुल कितनी हवा बाहर निकाली जा सकी.

BMJ बेस्ट प्रैक्टिस के अनुसार दवा देने के बाद इन दोनों का अनुपात 0.70 से कम रहे, तो इसे आमतौर पर COPD माना जाता है. इसके बाद GOLD के चार स्तरों में गंभीरता तय होती है.

• GOLD 1 यानी हल्की बीमारी.
• GOLD 2 यानी मध्यम बीमारी.
• GOLD 3 यानी गंभीर बीमारी.
• GOLD 4 यानी बहुत गंभीर बीमारी.

दिलचस्प बात यह है कि कुछ लोगों में लक्षण होते हैं, पर अनुपात सामान्य आता है. ऐसे लोगों को डॉक्टर ‘प्री-COPD’ जैसी श्रेणी में रखकर नज़र रख सकते हैं.

घर के लोग किन संकेतों पर नज़र रखें

अक्सर मरीज़ खुद अपनी तकलीफ कम आंकता है. इसलिए परिवार की भूमिका अहम है. मसलन, कोई बुज़ुर्ग पहले जितना चलना बंद कर दे, तो यह भी एक संकेत हो सकता है. इसी तरह सर्दियों में हर साल लंबी खिंचती खांसी पर ध्यान दें. बार-बार सीने में संक्रमण होना भी डॉक्टर को बताने लायक बात है.

साथ ही घर में धुएं के स्रोत पहचानें. सीओपीडी क्या है, यह जान लेने के बाद अगला कदम इन स्रोतों को कम करना है. रसोई में हवा का रास्ता बनाना और घर के अंदर धूम्रपान बंद करना सबसे आसान शुरुआत है.

इलाज से क्या उम्मीद रखें

WHO के अनुसार इनहेलर से दी जाने वाली दवाएं मुख्य इलाज हैं. साथ ही ऑक्सीजन, सांस की रिहैबिलिटेशन कसरत और कुछ मामलों में सर्जरी भी विकल्प हैं. इसके अलावा धूम्रपान छोड़ना, धुएं से बचना और ज़रूरी टीके लगवाना बड़ा फर्क डालते हैं.

कुल मिलाकर यह समझ लेना कि सीओपीडी क्या है, पहला कदम है. अगर घर में किसी बुज़ुर्ग को महीनों से खांसी और सांस की तकलीफ है, तो उन्हें जांच के लिए प्रेरित करें. यही इस साल की थीम का असली संदेश है.

डिस्क्लेमर: यह सामग्री केवल सामान्य जानकारी के लिए है. इसे चिकित्सकीय सलाह का विकल्प न मानें. किसी बीमारी, दवा, डाइट या व्यायाम में बदलाव से पहले योग्य डॉक्टर या संबंधित विशेषज्ञ से सलाह लें.

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